Medicare
복잡한 메디케어 선택을 도와 드립니다.
개인의 건강 및 재정 상태, 사는 지역, 원하는 주치의 및 병원 등을 고려하여 가장 적합한 플랜을 선택하시고 가입하실 수 있도록 도와 드리겠습니다.
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개인의 건강 및 재정 상태, 사는 지역, 원하는 주치의 및 병원 등을 고려하여 가장 적합한 플랜을 선택하시고 가입하실 수 있도록 도와 드리겠습니다.
메디케어는 미국 연방정부가 시행하고 있는 사회보장제도로, 65세 이상의 시니어나 장애인 등 자격조건을 갖춘 이들에게 제공되는 국가 차원의 건강보험 프로그램이다. 이 프로그램은 의료비용 부담을 덜어주지만, 모든 의료비용이나 장기간의 치료비용을 부담하는 것은 아니다.
메디케이드 (메디칼) 은 주정부에서 주는 의료보험이고 캘리포니아에서는 메디칼이라고 부른다. 수혜 자격에 대한 규정은 각주에서 자체적으로 결정하지만, 수혜대상은 재산이 거의 또는 전혀 없는 저소득층이다. 메디케어에서 커버하지 못하는 의료비용을 부담해 주며, 대부분 처방약 보험이 신청 없이 제공된다.
| 파트 A (병원보험) | 자격: 65세 이상. 10년 (40 quarters) 이상 Payroll tax를 낸 본인과 배우자는 무료로 제공되며, 만약에 10년 동안 일한 기록이 없으면 파트 A 구입도 가능하다. 혜택: 병원 비용의 80%를 보조 받음. 하지만 20%는 본인 부담이다. 그래서 이 부분을 메디 갭이라고도 하고, 그 부분에 대한 보험을 보충보험 (supplement) 이라고 한다. 그리고 이 보충보험은 개인 보험회사를 통하여 구입이 가능하다. |
| 파트 B (의료보험) | 자격: 65세 이상 5년 동안 미국 거주 한 분, 65세를 넘겨서 1년 늦게 신청하면 10% 벌금이 가산돼서 매달 벌금을 더해서 내야한다. 혜택: 의사 방문, X-rays, MRI, CT scans, 의료기기 등, 의료비용의 80%를 보조 받음. 20% 본인 부담 |
| 파트 C (메디케어 어드밴테지 플랜) | 자격: 메디케어 파트 A와 파트 B를 보유하신 분 혜택: 검안과 안경, 치과, 청력검사와 보청기, 물리치료, 한방침, 약 보험, 가입비 따로 없음. 본인 부담 금액이 작거나 없음. 의료기기 지원, 교통 제공, 헬스클럽 제공, 여행시 응급비용 지원 등… |
| 파트 D (처방 약 보험) | 자격: 메디케어 또는 메디케이드 둘 중에 하나만 있어도 가입 가능. 신청 자격이 주어졌는데도 늦게 신청할 경우 1%의 벌금이 가산된다. |
| 메디케어 신청은 만 65세 생일을 전후로 3개월 총 7개월의 기간이 주어진다. 이 기간을 놓치면, 의료비를 커버해주는 파트 B는 10%의 벌금을, 처방약을 받을 수 있는 파트 D는 1 %의 벌금이 가산된다. 그러므로 미리 서둘러 신청하여야 65세가 되는 달부터 바로 혜택을 받을 수 있다. 메디케어 신청은 사회보장국에 예약을 하여 직접 신청해도 되고, 인터넷으로도 신청이 가능하다. 웹 사이트는 http://www.socialsecurity.gov 이고, 홈페이지에서 Apply for Medicare로 가서 신청을 시작할 수 있다. 메디케어 보험은 전체 의료비용의 80%만 커버하므로, 나머지 20%를 채우기 위해서 추가 보험(Medigap)을 가입하여야 한다. 방법은 크게 두 가지로, 매달 보험료를 지불하는 보충보험(Supplement)과 보험료가 없거나 낮은 우대보험(Advantage, Part C)이 있다. 이 우대보험에도 여러 가지 플랜이 있다. 어느 상품이 가장 좋은지는 각자의 처한 상황에 따라 다르므로 전문가와 충분한 상담이 이루어진 후 결정하는 것이 좋다. |
Wooltari Insurance Agency
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